간호조무사 2020년 기출문제 핵심정리

간호조무사 2020년 상반기 기출문제(51~100) 핵심정리
간호조무사 국가시험 준비를 위한 핵심 이론 정리입니다. 각 문제에서 필요한 핵심 지식만 간추려 정리했습니다.
학습 시작하기
문제 풀이 보기
51. 방문간호 처방
의사 처방 필요 항목
단순도뇨 적용
정맥주사
투약 관련 처치
의료기기 사용 처치
의사 처방 불필요 항목
온냉요법 적용
식이요법 교육
보행돕기
세발간호
방문간호에서 침습적 처치는 의사의 처방이 필요하며, 비침습적 기본 간호는 독자적으로 수행 가능합니다.
52. 예방 단계
1차 예방
질병 발생 전 건강증진과 특별 예방조치
예방접종
산전 간호
금연, 규칙적 운동
안전띠 착용
보건교육, 환경개선
2차 예방
조기발견과 조기치료 단계
건강검진
조기진단
임상적 단계 간호서비스
3차 예방
질병 발생 후 장애 최소화
재활
작업치료
물리요법
53. 면역의 종류
자연능동면역
질병에 걸린 후 자연적으로 획득한 면역(예: 홍역 앓은 후)
인공능동면역
예방접종을 통해 인위적으로 획득한 면역
자연수동면역
모체로부터 태아에게 전달되는 면역(태반, 모유)
인공수동면역
면역글로불린 주사를 통해 획득한 일시적 면역
54. 임신중독증(자간전증)
주요 증상
고혈압
부종(발→하지→전신)
단백뇨
검사
혈압 측정
체중 측정
소변검사
식이 관리
고단백 식이
저지방(저열량) 식이
고비타민 식이
저염 식이
수분제한식이(심한 부종)
적절한 탄수화물 식이
임신 20주 이후 발생하는 임신성 고혈압 질환으로, 조기 발견과 관리가 중요합니다.
55. 결핵환자 격리치료
결핵은 법정감염병으로 격리치료 명령을 따르지 않은 결핵환자에게는 500만원 이하의 벌금이 부과됩니다.
결핵예방법에 따라 격리치료 명령을 따르지 않을 경우 법적 제재가 있으며, 이는 공중보건을 위한 중요한 조치입니다.
56. 감염 관련 용어
1
독력
병원체의 강도가 강해 숙주에게 심각한 문제나 장애를 일으키는 능력
2
감염력
병원체가 숙주에 침입하여 적합한 기관에 자리잡고 증식하는 능력
3
병원력
병원체가 감염된 숙주에게 현성 질병(증상이 나타나는 감염)을 일으키는 능력
4
면역력
항원(이물질)을 방어하고 보호하는 능력
57. 노인장기요양보험
제도 특징
건강보험과 별도 운영(국민건강보험공단)
1~5등급 및 인지지원등급으로 구분
65세 이상 또는 65세 미만 노인성질환자 대상
재가급여 우선 제공 원칙
급여 종류
재가급여: 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 복지용구
시설급여: 노인요양시설, 노인요양공동생활가정
특별현금급여: 가족요양비, 특례요양비, 요양병원간병비
58. 구강보건교육계획
특별자치시장, 특별자치도지사 및 시장·군수·구청장은 1년마다 임산부 및 영유아에 대한 구강보건교육계획을 수립하여 실시해야 합니다.
구강보건법에 따라 지방자치단체는 정기적인 구강보건교육계획을 수립하여 임산부와 영유아의 구강건강을 증진해야 합니다.
59. 부적격혈액 처리
부적격혈액 발견
혈액원 등에서 부적격혈액 발견 즉시 조치
표시 및 식별
보건복지부령에 따라 혈액용기 겉면에 사실 및 사유 기재
폐기처분
보건복지부령으로 정하는 바에 따라 폐기처분
보고
보건복지부장관에게 보고
혈액관리법에 따라 부적격혈액은 엄격한 절차에 따라 처리해야 합니다.
60. 결핵 관련 용어
결핵환자
결핵균이 인체 내에 침입하여 임상적 특징이 나타나는 자로서 결핵균 검사에서 양성으로 확인된 자
결핵의사환자
임상적, 방사학적 또는 조직학적 소견상 결핵에 해당하지만 결핵균 검사에서 양성으로 확인되지 않은 자
전염성 결핵환자
결핵환자 중 객담의 결핵균 검사에서 양성으로 확인되어 타인에게 전염시킬 수 있는 환자
잠복결핵감염자
결핵에 감염되어 결핵감염검사에서 양성이지만 임상소견이 없고 결핵균 검사에서 음성인 자
61. 가정방문 우선순위
최우선 대상
신생아·미숙아
2순위
임산부
3순위
학령전 아동
4순위
학동기 아동
5순위
성병 환자
6순위
결핵 환자
가정방문 우선순위는 감수성이 높은 연령, 급성질환, 교육수준이 낮은 대상자를 우선으로 합니다.
62. 간호·간병통합서비스
간호·간병통합서비스는 보호자나 간병인 없이 간호인력이 입원환자에게 포괄적으로 제공하는 입원서비스입니다.
간호·간병통합서비스는 환자 안전 및 의료 서비스 질 향상을 위해 도입되었으며, 보호자의 간병 부담을 줄이고 전문적인 간호를 제공합니다.
63. 인구구조 유형
피라미드형(후진국형)
0~14세 인구 > 65세 이상 인구의 2배
출생률과 사망률 모두 높음
아동복지 필요
종형(선진국형-정지형)
0~14세 인구 = 65세 이상 인구의 2배
노인부양비 증가
출생률 낮고 사망률도 낮음
항아리형(선진국형-감퇴형)
0~14세 인구 < 65세 이상 인구의 2배
노인부양비 증가
출생률 저하로 인구 감소
64. 정신질환자 권익보호
수용 제한
정신질환자를 보호할 수 있는 시설 외의 장소에 수용하여서는 안 됨
특수치료 동의
정신질환 치료를 위한 특수치료 시 동의를 반드시 받아야 함
인권교육
정신건강증진시설의 종사자는 인권교육을 받아야 함
비밀보장
정신질환자의 비밀을 보장해야 하며, 업무상 알게 된 비밀을 누설해서는 안 됨
정신건강복지법에 따라 정신질환자의 인권과 권익을 보호해야 합니다.
65. 해리장애
해리장애는 의식·기억·정체성이나 행동의 정상적인 통합에 갑작스럽고 일시적인 이상이 생긴 상태를 말합니다.
해리장애는 심리적 외상이나 스트레스에 대한 방어기제로 나타날 수 있으며, 해리성 기억상실, 해리성 정체성 장애 등이 있습니다.
66. 부양비
부양비 정의
경제활동연령층(15~64세)의 인구에 대한 비경제활동연령인구(0~14세, 65세 이상)의 비율
유년부양비
유년부양비 = (0~14세 인구수 / 15~64세 인구) × 100
노년부양비
노년부양비 = (65세 이상 인구수 / 15~64세 인구) × 100
노령화지수
노령화지수 = (65세 이상 인구수 / 0~14세 인구) × 100
부양비는 생산가능인구가 부담해야 하는 경제적 부담을 나타내는 지표입니다.
67. 예방접종 순서
B형 간염 예방접종은 출생 직후 접종하며, BCG 접종은 생후 4주 이내에 실시합니다.
신생아 예방접종 순서: B형 간염(출생 직후) → BCG(생후 4주 이내) → B형 간염 2차(생후 1개월) → DTaP, IPV, Hib(생후 2개월)
68. 응급환자 처치 순서
의식 확인
환자의 의식 상태를 먼저 확인합니다.
도움 요청
119에 신고하거나 주변에 도움을 요청합니다.
가슴압박
필요시 심폐소생술을 시작합니다.
기도개방/인공호흡
기도를 확보하고 인공호흡을 실시합니다.
제세동기 사용
자동심장충격기가 있다면 사용합니다.
69. 장기요양보험 급여
재가급여
방문요양
방문목욕
방문간호
주야간보호
단기보호
복지용구
시설급여
노인요양시설
노인요양공동생활가정
특별현금급여
가족요양비
특례요양비
요양병원간병비
장기요양보험은 노인성 질환으로 일상생활이 어려운 노인들에게 신체활동 및 가사지원 등의 서비스를 제공합니다.
70. 지역사회간호 우선순위
지역사회간호 사업 시행 시 영아 사망률이 높은 문제가 가장 우선순위가 높습니다.
영아 사망률은 지역사회의 건강 수준과 의료 접근성을 나타내는 중요한 지표로, 높은 영아 사망률은 즉각적인 중재가 필요함을 의미합니다.
71. 대변 잠혈검사
대변 잠혈검사 결과 양성인 경우 대장내시경검사를 추가로 실시합니다.
대변 잠혈검사는 대장암 선별검사로 사용되며, 양성 결과가 나오면 대장 내부를 직접 관찰할 수 있는 대장내시경검사를 통해 정확한 진단을 내립니다.
72. 자연배뇨 간호
효과적인 방법
물 흐르는 소리를 들려줌
따뜻한 물에 손을 담그게 함
하복부에 따뜻한 물수건 대줌
프라이버시 보장
주의사항
편안한 자세 유지
충분한 시간 제공
환자의 상태에 맞는 방법 선택
수분 섭취량 조절
자연배뇨를 돕기 위해서는 환자의 심리적 안정과 생리적 반사를 자극하는 방법을 활용합니다.
73. 환자 이동 시 신체역학
올바른 자세
등을 펴고 무릎을 구부림
환자와 가까이 위치
엉덩이와 배에 힘을 줌
두 발을 30cm 정도 벌려 기저면 확보
주의사항
무게중심을 낮추어 기저면에 가까이
이동 전 유치도뇨관 잠금
바퀴 고정
방향 전환 시 몸통과 사지를 함께 돌림
74. 침상세발 간호
준비
방 온도를 따뜻하게 유지
노출 최소화
작은 수건으로 눈 덮기
귀는 솜으로 막기
올바른 방법
머리 밑에 세발기를 놓고 목이 닿는 부분은 수건으로 감싸기
베개로 어깨 밑을 받쳐주고 어깨 주위를 목욕타월로 감싸기
두피에 샴푸를 바른 후 손가락 끝으로 마사지(손톱X)
엉킨 머리는 세 부분으로 나누어 빗기
75. 입원 환자 식사 종류
입원 환자에게 주는 일반적인 식사는 일반식입니다.
환자의 상태에 따라 일반식, 치료식(제한식), 연식, 유동식, 금식 등 다양한 식이요법이 처방될 수 있습니다.
76. 욕창 예방 보조기구
공기 매트
압력을 분산시켜 둔부 욕창을 예방합니다.
발지지대
하수족(족저굴곡) 예방에 사용합니다.
크래들
윗침구의 무게감을 덜어 엄지발가락 욕창을 예방합니다.
침상난간
이동 시 낙상을 방지합니다.
도넛모양 쿠션은 혈액순환을 방해하여 욕창을 악화시킬 수 있으므로 사용하지 않습니다.
77. 소독 방법
고압증기멸균
120℃에서 20~30분, 유효기간 2주
수술용 기구, 가운, 면직류, 도뇨세트, 스테인레스 곡반
건열멸균
140℃에서 3시간 / 160℃에서 1~2시간
유리, 종이, 연고, 솜, 거즈, 예리한 기구, 교정기구
EO가스멸균
38~54℃에서 105분, 인체에 유해
고무 및 플라스틱 제품, 내시경류 기구, 특수섬유카테터
78. 섭취량/배설량 측정
섭취량 포함 항목
경구 섭취 음식물
경구 섭취 수분
정맥주사
수혈
관장액
배설량 포함 항목
소변
구토물
설사
배액관 배출물
과도한 발한
정상호흡, 정상발한, 정상대변은 배설량에 포함하지 않으며, 시간당 25cc 이하, 하루 600cc 이하인 경우 보고합니다.
79. 편마비 환자 계단 이동
계단 올라갈 때
지팡이 - 건측 - 마비된 측 (올지건마)
계단 내려갈 때
지팡이 - 마비된 측 - 건측 (내지마건)
편마비 환자가 지팡이를 사용할 때는 건측에 지팡이를 들고, 간호사는 환측에서 지지합니다.
80. 이동섭자 사용
이동섭자는 24시간마다 소독해야 합니다.
이동섭자 사용 시 외과적 무균법을 지키며, 섭자 끝이 아래로 향하게 들고, 시야 내 허리 위에 위치하도록 합니다. 섭자통에는 한 개의 섭자만 꽂아 사용합니다.
81. 얼음주머니 효과
냉요법 효과
혈관 수축
근육 수축
통증 감소
염증 지연
지혈
피부긴장도 증가
조직대사 감소
냉요법 금기
혈액순환장애
외상으로 인한 조직파괴
개방상처
순환·의식·감각장애
빈혈
노인, 소아환자
82. 관절가동범위 운동
기본 용어
굴곡: 굽힘(각도↓)
신전: 폄(각도↑)
과신전: 과도한 신전 상태
사지 움직임
내전: 사지 모음(다리를 중앙으로)
외전: 사지 벌림
회전: 장축을 축으로 회전
회선: 굴곡, 신전, 내전, 외전이 연속적으로 일어나는 운동
83. 고막체온 측정
올바른 방법
성인: 귓바퀴를 후상방으로 당겨 측정
소아: 귓바퀴를 후하방으로 당겨 측정
보청기 착용 시 제거 후 측정
주의사항
체온계에 윤활제 사용 금지
측정 시간은 수초 소요
껌 씹은 후 측정 시 영향 없음
84. 수술 전 교육
수술 후 합병증 예방을 위한 교육으로 심호흡과 기침을 실시합니다.
심호흡과 기침 교육은 수술 후 폐합병증 예방에 중요하며, 환자가 수술 후 적극적으로 수행할 수 있도록 수술 전에 충분히 연습해야 합니다.
85. 검체 검사
올바른 검체 관리
채혈한 혈액은 신속하게 검사실로 보냄
객담 검사물은 아침 기상 직후 채취
배양용 검사물은 멸균된 용기에 채취
검사물 종류에 따라 금식 여부 결정
소변 검사
일반소변검사: 중간뇨 채취
24시간 소변검사: 첫 소변 버리고 24시간 동안 소변 모음
소변 배양검사: 무균적으로 채취
86. 전동 간호
전동 준비
옮겨 갈 병동에 연락하고 전동 사유, 절차, 변경되는 병동 위치와 병실 안내
환자 이동
필요하면 휠체어 준비하고 환자에게 전동 과정 설명
기록 정리
환자 관련 기록, 투약기록지, X-선 필름, 약, 개인용품 함께 보냄
인계
대상자를 옮기기 전에 chart기록을 완전히 정리
87. 복부천자 자세
복부천자 시 적절한 자세는 좌위(앉은 자세)입니다.
복부천자는 반좌위나 좌위로 하며, 배액된 액이 역류하지 않도록 주의해야 합니다. 다른 천자 검사와 달리 복부천자는 앉은 자세에서 시행합니다.
88. 방사선불투과성 물질 사용 검사
상부위장관조영술(UGI)
바륨 등의 조영제를 사용하여 식도, 위, 십이지장을 촬영하는 검사
검사 전 준비
금식이 필요하며, 검사 후 변비 예방을 위해 물을 많이 마시도록 교육
방사선불투과성 물질(조영제)은 X선을 통과시키지 않아 영상에서 하얗게 보이는 물질입니다.
89. 산소마스크 사용
산소마스크 특징
고농도 산소 공급 가능
비강캐뉼라보다 높은 농도 제공
눈쪽 부분을 꼭 맞게 착용(건조한 산소로 눈 자극 방지)
올바른 사용법
2시간마다 제거하여 피부 건조
귀와 두피 자극 경감을 위해 거즈패드 사용
가습용기에 멸균증류수를 수심한계선까지만 채움
인화성 물질 반입 금지
90. 낙상 예방법
낙상표시판 부착
낙상 위험이 있는 환자의 침상에 표시판을 부착하여 의료진에게 알립니다.
침상난간 사용
환자가 자는 동안이나 혼자 있을 때 침상난간을 올려놓습니다.
적절한 조명
야간에도 약한 조명을 유지하여 환자가 방향을 인식할 수 있게 합니다.
미끄럼 방지
바닥을 건조하게 유지하고, 미끄럼 방지 신발을 제공합니다.
91. 24시간 소변 수집
24시간 소변 수집은 첫 소변은 버리고 다음 소변부터 다음 날 똑같은 시간까지의 소변을 모으는 방법입니다.
24시간 소변검사 중 소변을 버렸을 경우 처음부터 다시 24시간 소변을 수집해야 합니다.
92. 퇴원 환자 간호
퇴원 교육
퇴원 후 병원 방문 날짜 안내
집에서 시행해야 하는 운동 교육
투약법 교육
식이 및 일상생활 지침 안내
퇴원 절차
의사의 퇴원 지시 확인
퇴원 수속 안내
퇴원 약 및 처방전 확인
개인 물품 확인
93. 손씻기
상처드레싱을 하기 전에는 반드시 손을 씻어야 합니다.
손씻기가 필요한 경우: 근무 시작 전후, 가운 및 마스크 사용 전후, 환자와 직접 접촉한 후, 처치나 투약 전, 환자 붕대나 대소변을 만지고 난 후
94. 위관영양 자세
연하곤란 환자의 위관영양 시 자세를 좌위 또는 반좌위로 하는 이유는 흡인 예방을 위해서입니다.
위관영양 시 좌위나 반좌위 자세는 중력을 이용해 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하고, 흡인성 폐렴을 예방하는 데 도움이 됩니다.
95. 호스피스 간호
호스피스 간호 원칙
환자 및 가족이 마음의 평정을 갖도록 지지간호 제공
신체적, 정서적, 영적 고통 완화를 위한 총체적 간호
환자와 가족 모두를 간호 대상으로 포함
호스피스 간호 특징
완치보다는 증상 완화와 삶의 질 향상에 중점
장소가 변경되어도 지속적인 간호 제공
다학제적 팀 접근 방식 활용
96. 배출관장
올바른 방법
좌측심스위로 자세 취하기
관장용액 40~43℃, 500~1,000ml 준비
직장관 삽입 길이 8~10cm
관장용액통 항문(침대)에서 40~50cm 높이에 걸기
주의사항
직장튜브 삽입 시 심호흡하게 하기
용액 주입 후 변의가 있더라도 10분 후에 배변하도록 격려
용액이 완전히 들어가면 조절기를 잠그기
용액이 들어가는 동안 배에 힘을 빼고 입을 벌리게 하기
97. 심전도 검사
피부에 부착한 전극을 통해 심장의 전기 신호를 측정하여 그림으로 기록하는 검사는 심전도 검사입니다.
심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하여 부정맥, 심근경색, 심장비대 등 다양한 심장 질환을 진단하는 데 사용됩니다.
98. 특수 구강간호
대상자
무의식 환자
장기간 금식 환자
비위관 사용 환자
산소요법 시행 환자
기관삽관 환자
방법
체위: 측위
사용용액: 생리식염수, 과산화수소, 글리세린, 붕산수, 중조수, 미네랄 오일, 클로로헥시딘
알코올 사용 금지
식욕부진 환자는 식사 전 구강간호 실시
곡반의 휘어진 쪽이 턱 밑으로 오도록 대고, 구강간호 후 입술에 글리세린을 발라줍니다.
99. 소독 수준
강한 수준의 소독
(준위험기구 소독)
호흡치료기구
소화기 내시경
후두경날
약한 수준의 소독
(비위험기구 소독)
상두대
주사바늘
청진기
변기
심전도 전극
소독 수준은 기구의 사용 목적과 감염 위험도에 따라 결정됩니다.
100. 간초음파 진단
간초음파로 진단 가능한 질환은 간경화입니다.
간초음파는 간의 크기, 모양, 구조적 변화를 확인할 수 있어 간경화, 간암, 지방간 등의 진단에 유용합니다.